Az ízületi problémák gyakran lokálisan fordulnak elő, amikor az embernek fájdalma van egy adott ízületben, és pontosan meghatározhatja a fájdalom helyét. De néha az ízületi fájdalom nem lokalizálható, mert az összes vagy több ízület egyszerre fáj. A reumás ízületi gyulladásról ebben az esetben idő előtt beszélni, mert e patológia mellett vannak más olyan betegségek is, amelyekben a fájdalom a mozgásszervi rendszer összes ízületét lefedi.
A figyelmes orvos, aki elemzi a beteg panaszait és azonosítja az ok-okozati összefüggéseket, azonosíthatja az összes ízület egyszerre okozott okait. A diagnózis meghatározása korántsem mindig olyan egyszerű, és a leggyakoribb általános tünetekkel nem lehet azonnal, egy sor vizsgálatot követően kiemelni egy adott patológiát. Ezért, ha szisztémás ízületi fájdalom jelentkezik, ne késleltesse az orvos látogatását.
Ha a mozgásszervi rendszer összes ízülete súlyosan beteg, a következő okok lehetnek:
- Autoimmun eredetű patológiák és szisztémás allergiás reakciók.
- Rheumatoid arthritis.
- Osteoarthritis.
- Krónikus fáradtság, fokozott fizikai aktivitás.
- A test mérgezése.
- A vér betegségei.
Ha a fájdalom több vagy minden ízületben megjelenik, azonnal emlékeznünk kell arra, hogy egy ilyen helyzet csak reakció bizonyos betegségekre, de nem önálló betegségekre. Az egyetlen kivétel olyan patológiák lehetnek, mint az osteoarthritis és a reumás ízületi gyulladás, amikor a közvetlen ok maga a porc károsodása.
Rheumatoid Arthritis
A betegség krónikus autoimmun patológiákra utal, amelyekben az egész test ízületei elsősorban érintettek. A reumás ízületi gyulladás megkülönböztető jellemzője, hogy sok ízület részt vesz a kóros folyamatban.
Ugyanakkor a citokinek, a metalloproteináz és a kemotaktikus citokinek kulcsszerepet játszanak a gyulladásos folyamatban. Ezek olyan gyulladáscsökkentő elemek, amelyek aktiválják az emberi test saját immunsejtjeinek aktivitását. Ennek eredményeként a gyulladás helyére, vagyis az emberi test ízületeire költöznek, és tipikus gyulladásos választ váltanak ki.
A reumás ízületi gyulladás tipikus megnyilvánulása a perifériás ízületek károsodása és szimmetrikus. Amikor a betegség súlyosbodik, a patológia a nagyobb ízületeket érinti. A patológia főleg a nőket érinti, férfiaknál háromszor ritkábban fordul elő. Harminc és ötven éves kor között diagnosztizálják, de néha serdülőknél is megjelenhet - ezt a betegséget fiatalkori ízületi gyulladásnak hívják.
Annak ellenére, hogy a tudósok tisztázták a betegség immun jellegét, egyelőre nem sikerült meghatározni a reumás ízületi gyulladás pontos okát - miért szereznek ilyen kóros aktivitást a gyulladáscsökkentő sejtek. A mai napig bizonyított a reumás ízületi gyulladás genetikai hajlam, azt is jelzik, hogy az olyan negatív tényezők, mint a dohányzás, a vírusos betegségek terjedése és így tovább, befolyásolják a patológiák megjelenését.
A betegség lefolyását a szinoviális membrán által termelt és az erekben található immunkomplexek aktiválása okozza. A gyors reakció rájuk reumatoid faktorok - ezekre a komplexekre termelődő antitestek. Bizonyos esetekben önmagukban jelentkeznek, provokáló tényezők jelenléte nélkül.
SEGÍTSÉG!A patológia kialakulásának korai szakaszában a makrofágok az érintett területekre vándorolnak, egy idő után ott megnő a limfociták száma. A gyulladásos mediátorok felszabadulása és provokálja a kóros folyamat fejlődését az egész testben.
Ha a szinovium krónikus elváltozása következik be, akkor a szokásos vastagság helyett sűrűbbé és durvábbá válik, növekszik és villája formájában redők keletkeznek a felületén. Az ízületi folyadék sejtjei sztromelizint és kollagenázt termelnek, amelyek hozzájárulnak a porcszövet destruktív folyamataihoz. A gyulladásos folyamatot fokozza a prosztaglandinok termelése, fibrin lerakódások és nekrotikus folyamatok jelennek meg.
A benőtt szinoviális szövet gyulladásos mediátorokat vált ki, amelyek nemcsak a porc, hanem a csontszövet, az ínszalagok és az ízületi tok elpusztításában is szerepet játszanak. Magában az ízületi folyadékban nő a leukociták száma.
A test kis ízületei jellegzetes reumás csomókkal borulnak be, amikor az ízület alakja megváltozik és csúnya megjelenésű. Az ilyen reumatoid csomók tartalma a makrofágok, a fibroblasztok és a plazma sejtek nekrotikus része. Hasonló csomók találhatók a belső szervekben.
A betegség fokozatosan halad. A betegek általános és helyi ízületi megnyilvánulásokban szenvednek - reggel az ízületekben jellegzetes merevség figyelhető meg, fáradtság figyelhető meg, étvágya elvész, a testhőmérséklet subfebrile-re emelkedik. Az ízületek állapota ébredés után körülbelül egy órával jobbá válik. Az ízületeket szimmetrikusan érinti, és általában a reumás ízületi gyulladás a következő ízületeket érinti:
- Csukló.
- Második és harmadik metacarpophalangealis.
- Váll.
- Térd.
- Boka.
- Csípő.
- Könyök.
Valójában a betegség a mozgásszervi rendszer bármely ízületét fenyegeti. Legkevésbé a disztális falangealis ízületek, valamint az axiális csontváz elemei vesznek részt.
Az ízületek fájdalmasak maradnak, megduzzadnak és kipirosodnak, és tapintással forrók lesznek. A fájdalmas érzések minimalizálása érdekében a betegek megpróbálják hajlítani az ízületeket - így kevésbé fájnak. A betegség előrehaladása az első kóros változások megjelenését követő első 5-6 évben következik be. És már tíz évvel a patológia kialakulása után visszafordíthatatlan változások jelennek meg a betegeknél.
Ez idő alatt a betegeknél jelentős ízületi deformitások alakulnak ki, és instabilitás léphet fel. Amikor az idegágak összenyomódnak, a betegek carpalis alagút szindrómában szenvednek, a térdízület reumás ízületi gyulladásában a betegeket Baker-ciszta, mélyvénás trombózis stb. Fenyegeti.
Az ízületi változásokkal párhuzamosan a test ízületen kívüli megnyilvánulásai figyelhetők meg, amelyek a patológia előrehaladásával fejlődnek ki minden harmadik betegnél. Ilyen megnyilvánulásokra példa lehet a tüdő reumás csomópontja, vasculitis, Felty-szindróma, myocarditis.
A betegség diagnosztizálása nem olyan nehéz. A rheumatoid arthritis tipikus klinikai kritériumait kimutatták a vérben, megnőtt az eritrocita ülepedési sebesség, jelentős mennyiségben megtalálható a C-reaktív fehérje és a reumatoid faktor.
A betegek egészségi állapotát röntgenképen határozzák meg, amelyet rheumatoid arthritis gyanúja esetén végeznek. A betegség megkülönböztethető az osteoarthritistől, a szarkoidózistól, a psoriaticus ízületi gyulladástól és a spondylitis ankylopoeticától, a hepatitis C hátterében kialakult arthritis
FONTOS!A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni, hogy a betegségnek meglehetősen magas a halálos kimenetele, de a reumás ízületi gyulladásban nem ízületi károsodásokkal, hanem a szív kóros elváltozásával, belső vérzéssel jár.
A betegség kezelése támogató terápiával, valamint erőteljes NSAID-okkal történik. Javasoljuk, hogy csak megfelelő terhelést gyakoroljon az ízületekre, adjon hozzá mozgásterápiát. Ha szükséges, műtétet végeznek.
Osteoarthritis
Az osteoarthritis egy másik gyakori patológia, amely mind a nagy, mind a kis ízületeket érintheti. Különböző tényezők provokálhatják az osteoarthritist, amely elsősorban negatív hatással van az ízület porcszövetére. Az emberi test porcjai több funkciót látnak el, és elsősorban a különböző mozgások során lengéscsillapítóvá válnak. Az állandó stressz a porc fokozott kopásához vezet.
Ha a jó egészséggel és erős immunitással rendelkező embereknek esélyük van a sérült szövetek helyreállítására, akkor az idősebb betegeknél, valamint az ízületet fokozottan terhelő betegeknél az új rostok szintézise szinte nem történik meg, és a porcszövet sem áll helyre. Hagyományosan az osteoarthritist a szövetekre gyakorolt mechanikai hatások következményének tekintik, de most az orvosok a korábban átvitt gyulladásos betegségeket is a szisztémás osteoarthritis kialakulásának tényezőinek tekintik.
A betegség tipikus tünete az ízületek fájdalma, mivel a mátrix rendkívül fontos anyagokat - glükózamint és kondroitin-szulfátot - veszít. Ezen elemek hiánya az ízület úgynevezett elmozdulásához vezet, vagyis különböző mélységű repedések jelennek meg a porcszövetben.
A gyulladásos folyamatok a porcszövet normál szerkezetét is megzavarhatják, ezért az orvosok, amikor a csont szubkondrális részében lokalizálódnak, gyakran diagnosztizálják a betegek mikrotöréseit. Az ízület csontjának széleit növekedések borítják - osteophyták. Arra szolgálnak, hogy kompenzálják a porc elhasználódott részét, de valójában még több negatív érzést okoznak a betegekben.
A menopauzás nők a leginkább fogékonyak az osteoarthritisre.
Mivel az osteoarthritis valódi okát nem sikerült tisztázni, az orvosok számos tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához:
- A porcszövet veleszületett elégtelensége, amelyben nagyon könnyen megsérülhet. Például az ilyen patológiájú betegeknél lapos lábak alakulnak ki, és a diszlokációkat gyakran diagnosztizálják - teljes és hiányos.
- A nem is a betegség kialakulásának egyik tényezője, mivel a statisztikák szerint az osteoarthritis kétszer olyan gyakori a nőknél, mint a férfiaknál.
- Kor jellemző - a betegség általában negyvenöt évnél idősebb betegeknél alakul ki, nőknél egybeesik a menopauza időszakával.
- Elhízás.
- Anyagcsere problémák.
- Az ízületek megnövekedett sportterhelése.
- Traumatikus ízületi sérülések.
A betegség bármely ízületben kialakul, de általában a kiinduló ízület a legnagyobb fizikai aktivitású. Lokalizálható a térdízületekben, a csípőben, a könyökben stb.
A betegség tünetei nagyon nyilvánvalóak, ezért az osteoarthritis nem hagyható ki. Egy megnövekedett terhelésű embernél az ízületek azonnal fájni kezdenek, míg a kényelmetlenség erőssége eltérő lehet: az ízület enyhe nyafogásától az ízület legerősebb éles fájdalmáig. Mozgással a fájdalom fokozódik, nyugalmi állapotában kevésbé válik hangsúlyossá.
A fájdalommal párhuzamosan a betegek az ízületek repedésétől, a merevség megjelenésétől szenvednek. A betegek mozgása korlátozott. Különösen a betegség progressziójának pillanataiban, amikor a patológiához reflex izomgörcsök társulnak.
A betegség kialakulásának későbbi szakaszában a betegeknél jellegzetes ízületi blokád alakul ki - ez éles fájdalom, amikor az ízület hirtelen abbahagyja a mozgást az ízületben jelentkező súlyos fájdalom miatt. Ez annak köszönhető, hogy a porcszövet töredékei bejutnak az üregbe, blokkolva a mozgást. Ha a betegség gyulladással jár, akkor a szinoviális membrán duzzanata van, amelyet könnyen láthatóvá lehet tenni.
Az osteoarthritis kialakulása meglehetősen egyéni. Néhány betegnél a röntgen a patológia progressziójának jeleit mutatja, de az érzések szerint a betegség képe nem változik. Ugyanakkor más betegek súlyos fájdalmat, gyulladást és mozgáskorlátozottságot éreznek, amikor a képen látható ízület kielégítőnek tűnik, a patológia fejlődési szakaszának megfelelően.
A betegség diagnosztizálása röntgenadatokon és a betegség klinikai tünetein alapul. Ezzel párhuzamosan ultrahangvizsgálatot vagy mágneses rezonancia képalkotást végezhet, ha fel kell mérni a szövődmények jelenlétét.
Az orvosok megpróbálják úgy kezelni a betegséget, hogy figyelembe veszik az ízület mozgékonyságának maximális megőrzését és a beteg munkaképességét. Ezért a terápiában rendkívül fontos megállítani a betegség előrehaladását, megszüntetni az ízület fájdalmát és enyhíteni a gyulladást.
Jelenleg az osteoarthritis kezelésének lehetőségei nem korlátlanok, és a kezelési taktikát nehéz sikeresnek felismerni, mert nem lehet helyreállítani az ízületeket. A betegség krónikus stádiumba kerül, és folyamatosan küzdenie kell vele.
TIPP!Mindazonáltal az ilyen boldogtalan előrejelzések nem okoznak fogyatékosságot a betegeknek - a sikeres terápia segítségével megtanulhat osteoarthritisben együtt élni, sőt fenntarthatja a fizikai aktivitást is.
A kezeléshez az orvosok a következő pénzcsoportokat használják:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők.
- Glükokortikoszteroidok.
- Kondroprotektorok.
- A vérkeringés aktiválására szolgáló eszközök.
- Izomlazítók.
A betegség terápiája elsősorban olyan gyógyszerekből áll, amelyek maximálisan képesek helyreállítani a porcszövetet és metabolikus folyamatokat hozhatnak létre az ízületben. Ezért a fő hangsúly a kondroprotektorokon van, amelyek használata közvetlenül a gyulladás eltávolítása után kezdődik. A kondroprotektorokkal történő kezelés hosszú távú, és a legjobb eredmény csak időben történő kezelés megkezdésével jelenik meg.
Egyéb betegségek
A rheumatoid arthritis és az osteoarthritis a leggyakoribb patológia, amelyben az ízületek az egész testben fájnak. De a morbiditás vezetői mellett vannak más olyan körülmények is, amelyek fájdalmat okoznak az ízületi ízületekben.
Az ízületi fájdalom a leukémia megnyilvánulása lehet.
A fájó ízületek a vér rendellenességeinek megnyilvánulásai lehetnek. A hematológiai patológiák ma a legnehezebbek nemcsak a kezelőorvosok diagnózisában, hanem a terápiában is. Gyakran csatlakozik hozzájuk egy onkológiai tényező, és a betegségek teljesen más jelentést nyernek a beteg számára. Általában az egész test ízületei leukémiában fájnak - akut és krónikus. Ugyanakkor a betegek nem is sejtik, hogy ez mit jelent, mivel a vérvizsgálati eredmények nem mutatnak rendellenességeket.
Az ízületi fájdalom nem elszigetelt, nemcsak az ízületi elemeket érinti, hanem a csontokat és az izmokat is. Ezért az orvosok hosszú távú fájdalmas érzéssel küzdő betegeket tanácsolnak, feltétlenül konzultálniuk kell nemcsak ortopéd traumatológussal vagy sebésszel, hanem hematológussal is, aki gyanú szerint gyaníthatja a patológiát, és további kutatásra küldheti a beteget.
A test mérgezése egy másik oka az ízületi fájdalomnak. Az a tény, hogy az ízületek rendkívül élesen reagálnak a méreganyagok szervezetbe jutására, és ha az ízületek fájni és csavarodni kezdenek, akkor a foglalkozási veszélyek, a háztartási hulladékkal való mérgezés, a dohányzás és az alkoholizmus lehet a hibás. A betegeket rendkívül kellemetlen tünetek szenvedik - minden ízület fáj, mintha influenzában szenvedne, a test általános állapota szenved.
A betegek egészségének javítása a diagnózis után lehetséges. Méregtelenítő terápiát végeznek, megtisztítják a vért, és ennek következtében a toxinoktól az ízületi folyadékot.
A legfontosabb
A test összes ízületének fájdalma nem mindig jár együtt az ízületek patológiájával. Ha a test ízületei érintettek, akkor általában a reumás ízületi gyulladás vagy az osteoarthritis az oka. A tünetek gyorsan növekednek, és az ízületek kóros folyamata előrehalad.
Más esetekben, amikor az ízületi fájdalom nem jár együtt ízületi károsodással, a kényelmetlenség szisztémás betegségek megnyilvánulása lehet, például vér leukémia, valamint csontritkulás, testmérgezés, fertőzés. A betegségekkel való megbirkózás nem olyan egyszerű, de sokkal nehezebb diagnosztizálni a betegséget. Az ízületekben fájdalom jelentkező betegeknek időben fel kell venniük a kapcsolatot a klinikával a kezelés korai megkezdése érdekében.