Az ágyéki gerinc osteochondrosisának kezelése és tünetei

Az orvosi szakirodalomban a "gerinc osteochondrosis" kifejezés degeneratív folyamatokat jelent a gyermekek csontosodási központjában. Az orvostudománytól megszokott betegség, amelyet a mozgásszervi rendszer összes problémája közül a leggyakoribbnak tartanak, az isiász, porckorongsérv, dorsalgia (hátfájás) szavak mögött rejtőzik. Az alsó hát a hivatalos statisztikák szerint gyakrabban szenved, mint a többi rész, ami súlyos szövődményekhez vezet az egész test számára. Miért történik ez, és hogyan kell kezelni az osteochondrosist?

Mi az ágyéki gerinc osteochondrosis

Az intervertebrális lemezeket érintő degeneratív neuro-ortopéd betegség, amely másodlagos kompenzációs és reaktív változásokhoz vezet az osteo-ligamentosus készülékben és az idegrendszerben - ezt az osteochondrosis orvosai adják meg. Főleg az ágyéki régiót érinti, amely a mellkas és a keresztcsont között helyezkedik el, és öt csigolyából áll. Korongok vannak közöttük - fibro-porcos formációk, amelyek a következő elemekből állnak:

• porcszövet (a csigolyatest erekéből származó lemezek táplálkozásában részt vevő membrán);
• nucleus pulposus (kocsonyás tömeg a közepén egy nucleus pulposus-szal);
• annulus fibrosus (védi a folyékony részt).

A vérkeringéssel kapcsolatos problémák, a porcszövet összetételének megváltozása, a nucleus pulposus kiszáradása, a csigolyaközi porckorong rugalmassága és rugalmassága, valamint rögzítő tulajdonságai szenvednek. Kedvezőtlen tényezők hatására az izomrögzítés gyengül, és a csigolyák túlzott mozgékonyságot kapnak. Ezután degeneratív és destruktív folyamatok befolyásolják a szomszédos csigolyák csontos felületeit, a gerinc dystrophiája (szöveti alultápláltság) következik be.

A további folyamat így néz ki:

1. A meglazult gyűrűben mikrorepedések jelennek meg. A nucleus pulposus elkezd behatolni benne, fokozatosan áttöri az annulus fibrosust és megsérül, ami porckorongsérvhez vagy kiemelkedéshez vezet (kezdeti szakasz).
2. A sérv összenyomja a gerinccsatornát, megszoríthatja az ideggyökereket és az ereket, fájdalmat és motoros aktivitást okozva.
3. A csigolyákra gyakorolt ​​megnövekedett nyomás miatt (a korong elvékonyodásától kezdve) megkezdődik a csontszövet felgyorsult termelődése, és gerinces folyamatok (oszteofiták) alakulnak ki.

Okok

Egyes szakértők hajlamosak az ágyéki gerinc intervertebrális osteochondrosisát és mások "civilizációs betegségnek" nevezni, elsősorban a függőleges testtartás miatt, ami megnövelte a modern ember hátának terhelését. Leginkább a 30 évnél idősebb embereknél kezdődik a betegség, férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják, mint a nőknél.

Lumbális osteochondrosis alakulhat ki:

• a gerincoszlop túlzott terhelése (háztartási, szakmai, sport);
• gyenge hátizmok;
• a háztartási terhelés helytelen eloszlása ​​a gerincen (az ágyéki gerincnél - a leggyakoribb ok);
• a hátizmok gyakori feszültsége;
• túlsúlyos, különösen a diabetes mellitus hátterében;
gerincsérülések;
• az anyagcsere folyamatok megsértése;
• helytelenül felszerelt cipő, lapos láb;
• a testtartással kapcsolatos problémák, amelyek a terhelés egyenetlen eloszlását adják a gerinc mentén;
az ágyéki gerinc
• hipotermiája;
• mozgásszegény életmód, hosszú távú vezetés;
• hormonális rendellenességek (főleg nőknél);
• a mozgásszervi rendszer veleszületett kórképei;
• életkor (a fibrocarcinoma szövetében természetes változások fordulnak elő 50 évnél idősebb embereknél);
• gyakori stressz, érzelmi stressz.

Fejlettségi fokok

A betegség lefolyása lassú és fokozatos, a betegek többsége csak a 2. vagy későbbi szakaszban ismer fel súlyos problémát. Megfelelő kezelés hiányában az osteochondrosis előrehalad és fogyatékossághoz vezethet.

Fő orvosi besorolás:

1. A kezdeti szakaszra jellemző az intervertebrális lemezek megsemmisítésének megindulása, rugalmasságuk, rugalmasságuk csökkenése. A betegség elsősorban a gerinc terhelésével érzi magát.
2. A destruktív folyamatok befolyásolják az annulus fibrosust, a csigolyák közötti távolság csökken (a korong elvékonyodik), az értékcsökkenés szenved, kiemelkedések jelennek meg (a csigolyaközi korong kidudorodik a gyűrű elszakadása nélkül). Az ideggyökerek becsípődése és szöveti gyulladás lép fel, ami fokozza a fájdalom szindrómát.
3. Az annulus fibrosus megreped, sérv lép fel. Az edények, az idegvégződések összenyomódnak. Az ágyéki gerinc változásai a gerinc általános deformációjához vezetnek.
4. Az utolsó szakaszban az érintett szakasz izmainak sorvadása, motoros aktivitása és munkaképessége szenved. A csigolya észrevehetően ívelt - kifejezett scoliosis (3 síkbeli deformitás), lordosis (a hát alsó részének hipertrofált előre hajlása) jelenik meg.

Az ágyéki osteochondrosis tünetei

A betegség klinikai megnyilvánulásai a súlyosság fokától függenek. A fő tünet egy helyi fájdalom-szindróma, amely a fizikai megterhelésre, a nehéz emelésre, a hát alsó részének hipotermiájára, a kényelmetlen testtartás hosszantartó megőrzésére jelentkezik (ülő helyzetben a terhelés nagyobb, mint a függőlegesnél). A sinuvertebrális (visszatérő) ideg irritációja okozza.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisának szakaszai a következőképpen néznek ki:

• A kezdeti szakaszban kellemetlen érzés jelentkezik az ágyéki régióban, a fájdalom ritka, főleg nagy hátterheléssel. Gyorsan elhaladnak.
• A 2. szakaszban az ágyéki gerinc mobilitása romlik, fájdalom jelentkezik fizikai megterhelés után és enélkül (erős köhögéssel, testtartás-változással) fokozatosan fokozódik, hosszú ideig fennáll. Meghibásodások lehetségesek a belső szervek munkájában.
• Az osteochondrosis kialakulásával a fájdalmak állandóvá (állandóvá) válnak, és a csigolyák deformálódnak. Az idegvégződések megszorulnak, így a fájdalom megadható a keresztcsontnak, a lábnak, élessé válhat, lőhet. A végtagok, a fenék, a comb érzékenységének elvesztése, zsibbadás, paresztézia (égő, bizsergő, "libadombok") jelentkezik. Megjelennek a kismedencei szervek működési zavarai.
• Az utolsó szakaszban a motoros funkció károsodik vagy teljesen lehetetlenné válik, bekövetkezik a gerinc görbülete. A fájdalom állandó, a személy öntudatlanul természetellenes helyzetbe kerül annak csökkentése érdekében.

A betegség reflex szindrómáit a hivatalos orvoslásban 3 csoportba sorolhatjuk: izomtónusos, neurodisztrófiás, vegetatív-vaszkuláris. Az utolsó 2 kategória egyértelműen megmutatkozik a betegség 3 szakaszában és később.

A klinikai kép a következőket tartalmazhatja:

• az Achilles-ín gyengült vagy eltűnt reflexei, az ujjak hajlítása (ha a sacralis régió osteochondrosisát adják hozzá);
• száraz bőr, kék elszíneződés;
• húgyúti rendellenességek (vizeletretenció vagy inkontinencia), fájdalom a hólyagban;
• görcsök és fájdalmak a comb területén a táplálkozási és keringési rendellenességek hátterében;
• feszült, bizonytalan járás, sántaság;
• fokozott izzadás, láz fokozott hátfájással;
• a szív régiójába sugárzó fájdalom szindróma (ha a mellkasi-ágyéki régió érintett).

Komplikációk

Ha az ágyéki gerincoszlop osteochondrosisát diagnosztizálták, a kezelést azonnal el kell kezdeni, mivel az utolsó szakaszban a beteg teljesen fogyatékkal élhet. A gerincvelő csigolyák által történő összenyomódásának (összenyomásának) hátterében, amelyek között nincs hely, az alsó végtagok bénulása alakulhat ki.

Ezenkívül az osteochondrosis a következőket okozhatja:

a kismedencei szervek
• rendellenességei (a férfiak merevedési funkcióval küzdenek, a nők - petefészek-aktivitással);
• lumbago (akut derékfájás), isiász (az ülőideg összeszorítása és gyulladása);
• az intervertebrális lemez prolapsusa, stenosis (a gerinccsatorna szűkülete);
• a gerincvelő bélésének károsodása, amely végzetes.

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállítása és a betegség súlyosságának felmérése érdekében az orvos anamnézis adatokat gyűjt (betegpanaszok, életmód, örökletes tényezők vizsgálata). Ezt követően fiziológiai vizsgálatot végeznek, ahol felmérik a beteg motoros képességeit, testtartását, érzékenységi szintjét, izomtónusát és méretét, görcsét. Ha kalapáccsal kopogtatunk, az ágyéki gerinc osteochondrosisában a besugárzási zónákat (ahol leadja) megjelölik a fájdalom.

A beteg kijelölése után:

A
• Radiográfiaa legkönnyebben elérhető módszer a csigolyák anatómiai paramétereinek vizsgálatára, az alapjaik közötti lyukak szűkülésére való hajlam felmérésére és a csontnövekedések azonosítására.
• MRI(mágneses rezonancia képalkotás) - segít felmérni a gerincet ellátó erek állapotát, idegfolyamatokat, lemezeket.
• CT(számítógépes tomográfia) - csak az erek, a gerincvelő bélésének változásainak ellenőrzésére és a marginális növekedések tanulmányozására írják fel.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisának kezelése

A műtéti beavatkozást végső megoldásnak tekintik, elsősorban olyan betegek számára írják elő, akiknek jelentős neurológiai rendellenességeik vannak és magas a fogyatékosság kockázata. Ezeket a problémákat az ágyéki gerinc előrehaladott osteochondrosisának jellemzi - az orvosok konzervatív módszerrel próbálják végrehajtani az 1. és 2. szakasz kezelését.

A terápiás intézkedések célja:

• a fájdalom szindróma kiküszöbölése;
• izomgörcs, hypertonicitás eltávolítása;
• a gyulladásos folyamat megszüntetése;
• a vérkeringés javítása az érintett területeken és az anyagcsere folyamatok;
• az ágyéki csigolyák mobilitásának normalizálása;
• ágyéki érzékenység helyreállítása.

Nincs univerzális kezelési módszer: az osteochondrosis minden egyes esete egyedi rendszert igényel. Különösen fontos figyelembe venni a betegség formáját: akut vagy krónikus. A terápia szükségszerűen kombinált természetű, amely magában foglalja a gyógyszerek (belső és külső) alkalmazását fizikai manipulációkkal együtt - masszázs, torna, fizioterápia. Az ágyéki gerinc osteochondrosisának kezelési rendje kiegészíthető akupunktúrával, hirudoterápiával.

A kezelés hatékonysága növekszik, ha betartja a következő szabályokat:

• A kezelés alatt speciális övet vagy fűzőt kell viselni a gerincoszlop stresszének csökkentése érdekében.
• A fizikai aktivitás kizárt (csak az orvos által ajánlottak maradnak), hogy ne adhassanak provokáló tényezőket.
• Fontos az étrend szoros figyelemmel kísérése: a porcokhoz kollagénforrásokra van szükség (zselatin, aszpikus, zselés hús), az egész testnek pedig növényi táplálékra, halra, dióra van szüksége. Célszerű megtagadni a sózott, füstölt, pácolt termékeket, valamint az éles sajtoktól, a zsíros hústól.
• Az orvos által előírt rendszert a végsőkig be kell tartani: ne szakítsa meg a kezelést, amikor a fő tünetek megszűntek, ne változtassa meg saját maga a gyógyszerkészletet és az eljárásokat.
• Az orvossal együtt érdemes olyan ortopéd matracot választani, amely alvás közben segít ellazítani a hát alsó részét, és speciális cipőt. A nőknek teljesen tilos a sarka.

Az ágyéki gerinc akut osteochondrosisa különös figyelmet igényel - kezelése azzal kezdődik, hogy a beteget több napra ágynyugalomra nevezik ki. A fájdalomérzeteket fájdalomcsillapítók injekciói csökkentik, a novokain blokád és a glükokortikoid nem zárható ki. A gerinc vontatása (vontatóasztal vagy függőleges készülék segítségével), mankóval járás, elektroforézis és lézerterápia segítenek az állapot javításában.

Gyógyszeres kezelés

Az ágyéki gerincoszlop osteochondrosisának kezelésére szolgáló gyógyszereket belsőleg és helyileg alkalmazzák. A helyi gélek és kenőcsök tüneti terápiát jelentenek: enyhítik a gyulladást és a fájdalmat, enyhítik az izomgörcsöt és az ödémát, javítják a vérkeringést. Akut állapotokban olyan injekciókat mutatnak be, amelyek azonnali gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, fájdalomcsillapító hatásúak.

:

Többnyire orvosok írnak fel otthoni gyógyszereket osteochondrosis esetén:

• Kondroprotektorok- védik a porcszövetet és elősegítik annak helyreállítását, hosszú távú (hat hónapos vagy annál hosszabb) alkalmazásra javallnak.
• A szövetek vérkeringését és anyagcsere-folyamatait javító eszközök- tabletták, amelyeket több hónapig szednek, mivel a hatás kumulatív.
• Izomlazítók- enyhítik az izomgörcsöket, szájon át alkalmazzák rövid távon.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő- gyorsan blokkolja a fájdalmat, elnyomja a gyulladásos folyamatban részt vevő prosztaglandinok termelését. Kenőcsöket és géleket az érintett területre naponta 1-2 alkalommal alkalmaznak, hacsak az utasítások másként nem rendelkeznek. A kezdeti szakaszban el lehet tekinteni a külső formáktól, majd tablettákkal megkettőzik őket.
• Kortikoszteroidok- fájdalomcsillapító injekciókat csak a nem szteroid gyógyszerek jelentős hatásának hiányában írnak fel.
• Melegítő hatású kenőcsök- segítenek enyhíteni a fájdalmat és javítani a szövetek vérkeringését, biztonságosabbak, mint a nem szteroid gyógyszerek, de a gyulladásos folyamatban tilosak.
• B csoportba tartozó vitaminokatés multivitamin komplexeket írnak fel hosszú távon a kezelés általános hatékonyságának növelése érdekében.

Fizioterápiás eljárások

A gyógyszeres kezelés hatásának fokozása és a gyógyulás felgyorsítása érdekében a betegnek fizioterápiás tanfolyamokat lehet előírni. Váltogathatja őket, vagy egyszerre több lehetőséget is átélhet. A konkrét technikát a betegség stádiumának és formájának megfelelően választják meg.

Az ágyéki gerinc osteochondrosis - a kezelés hatékony módszereket tartalmaz:

• Elektroterápia (elektroforézis)- magában foglalja az alacsony teljesítményű elektromos áramok hatását az érintett területek vérkeringésének javítására.
• Lézerterápia- aktiválja az idegvégződések biológiai folyamatait, enyhíti a neurodisztrofikus szindróma tüneteit.
• UHF- az ágyéki régióra gyakorolt ​​helyi hatás nagyfrekvenciás mágneses mezővel a gyulladásos folyamat leállításához, a szövetek sejtek regenerálódásának (helyreállításához) és a fájdalom csökkentéséhez.
• Fonoforézis és elektroforézis- segíti a gyógyszerek eljuttatását a rászoruló területekre, ami növeli a gyógyszeres kezelés hatékonyságát. Az eredmény az eljárás során alkalmazott konkrét szertől függ.
• Darsonvalizáció- nagyfrekvenciás váltakozó áram terápiás hatása az erek bővítése, a vérkeringés és a szövetek táplálkozásának javítása érdekében. Az eljárás kevésbé befolyásolja a tüneteket, mint mások.
• Amplipulse- a szinuszos modulált áramok helyi hatása, amelynek következtében a fájdalom súlyossága csökken. Az eljárás fájdalomcsillapító hatású, értágító, neurostimuláló, javítja a szövetek trofizmusát.

Gyógytorna

A fizikai aktivitást - különösen, ha az ágyéki gerinc korai (kezdeti szakaszában) jelentkező osteochondrosisról van szó - be kell vonni a kezelésbe: segítik az izmok ellazulását és erősítését, jótékony hatással vannak a szövetek táplálkozására. A 2. fokozatú betegségben és súlyosabb testmozgásban szenvedőknél az orvos választja ki. Súlyosbodás esetén a torna, az úszás, a jóga (a leghatékonyabb irányok) tilos.

A következő gyakorlatok jó eredményeket mutatnak:

• Fordítson hangsúlyt a térdére és a tenyerére, tartsa a hátát egyenesen (a padlóval párhuzamosan). Kilégzéskor lassan hajlítsa meg az ágyéki régiót, kissé döntse hátra a fejét. Számoljon 5-8-ig (attól függően, hogy hogyan érzi magát), lélegezze be és ívelje be a hátát egy kerékkel. Ismét számoljon 5-8-ig, és vegye ki a kiindulási helyzetet. A gyakorlatot 10-12-szer hajtják végre lassú ütemben. Ha szükséges, 2-3 megközelítésre osztják őket.
• Feküdj hasra. Kilégzéskor lassan tépje le a mellkasot a padlóról, hajoljon a hát alsó részébe, és próbáljon a lehető legmagasabban emelkedni. A karok előre vannak nyújtva, a lábak nem mozognak. Tartsa ebben a helyzetben 5-10 másodpercig, és fokozatosan ereszkedjen le. Ismételje meg a gyakorlatot 8-10 alkalommal, fokozatosan növelve a késés időtartamát a legfelső ponton.

Masszázs

A masszázs hatékony módszer az osteochondrosis bármely szakaszának kezelésére, amely segít enyhíteni a kellemetlen tüneteket, eltávolítani az izomgörcsöt, normalizálni a nyirok kiáramlását és a vérellátást az érintett területeken. Ez az eljárás serkenti az atrófiás izmok helyreállítását, és eltávolítja a csigolyák mobilitásának korlátozását, erősíti a szalagos berendezést. A masszázst egy szakorvos végzi 10-12 alkalommal, amikor az akut stádium tünetei enyhültek.

Műtét

Ha a betegnél jelentős neurológiai rendellenességeket diagnosztizálnak, a vizeletürítés kontrolljának elvesztése súlyos hernialis kiemelkedés van, műtétre van szükség. Ezenkívül a javallata a konzervatív (egy hónapnál hosszabb ideig tartó) kezelés pozitív hatásának hiánya. Mielőtt beutalót kapna a műtétre, az orvosnak fel kell mérnie az összes kockázatot, különösen, ha a mikrodiszkektómia helyett a hagyományos technológiát választják.

Az eljárás során a sebész:

• távolítsa el a kórosan megváltozott területeket úgy, hogy helyi implantátumokat (diszkektómiát) helyez el rajtuk, amelyeket minden beteg számára egyedileg fejlesztenek ki;
• a gerincoszlop egy speciális rúddal való összehangolása - ez segít a terhelés helyes elosztásában és az új deformációk megakadályozásában.

A diszkektómiát általános érzéstelenítésben végzik, a sebész hátsó hozzáférésével. A műtét során a bőrt 10 cm hosszúra vágják, az izmokat szétválasztják, és az érintett korongot eltávolítják. Az eljárás végén a sebet rétegenként varrják. A műtéti beavatkozás időtartama körülbelül 2 óra, másnap a betegnek a hátán kell feküdnie. A rehabilitációs időszak 2 hónap. Mikrodiszkektómiával az eljárás 1, 5 órán át tart, a bemetszést 3 cm-re végezzük, és az anesztézia elhagyása után felkelhet.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisának kezelése népi gyógymódokkal

A páciens állapotát helyesen felmérni képes orvossal folytatott konzultációt követően megengedett a hagyományos orvoslás receptjeinek használata. Nem adnak ugyanazt a kifejezett hatást, mint a gyógyszeres terápia, nem helyettesítik a fizioterápiát, a masszázst és a tornát, de növelik a pozitív kezelés valószínűségét a fő kezelésből.

Néhány egyszerű lehetőség:

• Lereszeljük a hámozott fekete retket (350 g), összekeverjük folyékony mézzel (250 g) és vodkával (100 ml). Használja könnyű hátmasszázs mozdulatokkal a hát alsó részét 10 percig reggel és este. Ezt követően célszerű ezt a területet gyapjú kendővel betakarni, és egy órán át feküdni egy takaró alatt. Az eljárást 8-10 napig végzik, utána szünetet tartanak.
• Súlyos deréktáji fájdalom esetén 100 g közepesen zsíros túrót vehet fel, adjon hozzá 1 ek. almaecetet, tegyen pamutszövetre vagy cheesecloth-ra. A kötést 2 órán át tartják, az eljárást, ha szükséges, naponta 2-szer megismételjük. A kezelés időtartama nincs korlátozva.
• Gyűjtsön össze friss lila virágokat, töltsön meg velük egy literes edényt zúzás nélkül. Öntsön egy liter vodkát, hagyja hideg helyen 3 hétig. Használja az érintett terület dörzsölésére naponta egyszer, havonta. Feldolgozás után nem szükséges semmivel takarni a hát alsó részét.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisának megelőzése

Az orvosok szerint a legtöbb hátbetegség megelőzhető rendszeres fizikai aktivitással, amely erősíti az izmokat, javítja a vérkeringést és a szövetek táplálkozását. Az ágyéki gerinc osteochondrosisának sem ez alól a kivétel - a kezelést nem kell elvégezni, ha szisztematikusan foglalkozik tornával, jógával és úszással.

További megelőző intézkedések:

• az étrend ellenőrzése (több növényi étel, kevesebb állati zsír, savanyúság, pác: mint a kezelésnél);
• korlátozza a gerincoszlop súlyos terhelését;
• az endokrin rendszer állapotának figyelemmel kísérése;
• a rossz szokások (alkohol, dohányzás) kiküszöbölése;
• ortopéd matrac használata;
• testtartás követése;
• a nők magas sarkú cipőjének elkerülése (7 cm-től).