A mellkasi osteochondrosis a klinikai gyakorlatban ritka. Korábban főleg időseknél diagnosztizálták, mára azonban gyakran 35 év alatti betegeknél észlelik. Gyakrabban a patológia a nőknél alakul ki, mint a férfiaknál. Ezt a degeneratív-dystrophiás betegséget nehéz diagnosztizálni, mivel súlyos tünetek csak a későbbi szakaszokban jelentkeznek.
Ezenkívül ennek a rendellenességnek a tünetei könnyen összekeverhetők a károsodott tüdő- és szívműködés jeleivel. Ez a betegség nem maradhat kezelés nélkül, mivel a gerinc görbületét, a tartós fájdalom-szindróma kialakulását és egyéb szövődményeket okozhat, amelyek negatívan befolyásolhatják az emberi élet minőségét.
Mi a mellkasi osteochondrosis?
A betegségek nemzetközi osztályozásában ennek a kóros állapotnak ICD-10 kódja van - M42. A mellkasi osteochondrosis sokkal ritkább, mint a nyaki vagy szakrális. Ez nem véletlen. Merev bordaketrec jelenléte miatt ebben a testrészben a gerinc ezen része fiziológiailag kevésbé mozgékony.
A mellkasi régió több csigolyát tartalmaz, mint a nyaki és ágyéki, de a gerinc ezen részén a korongok vékonyabbak. Ezek az anatómiai jellemzők hozzájárulnak a gerinc ezen részének mobilitásának csökkenéséhez, így kevésbé hajlamosak a sérülésekre.
Ha azonban számos káros tényezőnek van kitéve, osteochondrosis alakulhat ki. Eleinte egy lemez sérülésének jelei vannak, de a jövőben más elemek is bekapcsolódhatnak a kóros folyamatba. A betegség előrehaladtával a csontelemek, valamint a gerincoszlopot támogató szalagok és izmok megsérülnek.
A mellkasi régió degeneratív-dystrophiás folyamatai lassabban növekednek. Évekig nem ritka, hogy a sérült korongok rostos gyűrűi annyira megsemmisülnek, hogy kiemelkedések és sérvek jelennek meg.
Súlyos klinikai megnyilvánulások jelentkeznek a korongok magasságának kritikus csökkenése és a gyökerek megragadása után. Ez nemcsak a dorságóhoz vezethet, vagyis rövid távú fájdalomrohamokhoz vezethet a mellkasi régióban, hanem a belső szervek beidegzésének megsértéséhez is. Sokkal nehezebb kezelni az ezen a területen húzódó megcsípett ideggyökereket.
Fejlesztési okok
A legtöbb esetben a gerincproblémák nem jelentkeznek hirtelen. Ilyen betegség, például az osteochondrosis, ebben a tekintetben sem kivétel. Ez az intervertebrális lemezeket érintő patológia hosszú távú degeneratív-dystrophiás folyamatok eredménye. A legtöbb esetben lehetetlen pontosan meghatározni, hogy mi váltotta ki a rendellenesség kialakulását. A mellkasi gerinc osteochondrosisának megjelenését kiváltó tényezők a következők:
- a gerinc veleszületett vagy szerzett deformitása;
- túlsúlyos;
- a gerinc túlterhelése terhesség alatt;
- fertőző betegségek;
- hipotermia; anyagcserezavarok;
- hormonális zavarok;
- krónikus stressz;
- rossz szokások;
- kötőszöveti betegségek;
- diszplasztikus változások;
- testtartási rendellenességek;
- egészségtelen étrend;
- sérülések.
A rombolás negatívan befolyásolja a gerincoszlop állapotát. Azok az emberek, akik ülő életmódot folytatnak, nagyobb valószínűséggel szenvednek mellkasi osteochondrosisban. Ezenkívül az életkorral összefüggő változások és az anyagcsere lelassulása, amelyet 55 évesnél idősebb betegeknél észlelnek, hozzájárulnak e rendellenességek megjelenéséhez.
A genetikai hajlam olyan tényező lehet, amely kiválthatja a patológia kialakulását. Azokat a géneket, amelyek megteremtik a mellkasi osteochondrosis megjelenésének feltételeit, még nem sikerült azonosítani, de azoknál az embereknél, akiknek a családjában előfordult ilyen betegség előfordulása, gyakrabban diagnosztizálták.
Tünetek és jelek
Ennek a kóros állapotnak a klinikája a folyamat elhanyagolásának szakaszától, az intervertebrális lemez elváltozásának szintjétől és a beteg életkorától függ. A fejlődés korai szakaszában nincsenek konkrét jelek, de általános tünetek periodikusan jelentkezhetnek. Gyakran a fejlődés kezdeti szakaszában a betegség csak a hideg idő megjelenésével vagy fizikai túlterheléssel jelentkezik. A mellkasi régió osteochondrosisának kialakulásának kezdeti megnyilvánulásai a következők:
- gyors fáradtság;
- fájdalmak és nyomás a hátán;
- izomgörcsök;
- hideg végtagok.
A betegség előrehaladtával a beteg állapota romlik. Fájó mellkasi fájdalmak jelennek meg. Különösen gyakran fordulnak elő egy tartós tartózkodás hátterében vagy hirtelen mozdulatokkal. Ezenkívül súlyos fájdalom-szindróma is megjelenhet súlyemeléskor. A törzs elfordítása fokozott fájdalmat okozhat. Az osteochondrosis jelenlétét jelzi a tompa fájdalom előfordulása is a lapockák területén.
A mellkasi régió osteochondrosisát gyakran rendellenes kanyar megjelenése kíséri. Súlyos esetekben a betegnek púpja alakulhat ki. Ezenkívül ez a betegség kiválthatja a fájdalom megjelenését a mély lélegzet és a kilégzés során.
Az ideggyökerek megcsípésekor gyakran a zsibbadás érzése jelentkezik a felső végtagokban és a felső test bőrében. Az innerváció és a vérkeringés megsértése miatt a lúddudor érzése jelenik meg a bőrön. A lábak és a kezek mindig hidegek. A végtag érzékenysége jelen lehet. Előrehaladott esetekben ez a betegség beidegzésük megsértésének eredményeként más szervek károsodásának tüneteihez vezethet. A folyamat utolsó szakaszában lehetséges, hogy:
- bordaközi neuralgia;
- székletzavarok;
- puffadás;
- gyomorégés és hányinger;
- viszketés és égés a lábakban;
- a reproduktív rendszer megsértése;
- asztmás rohamok.
A patológia előrehaladtával az ember munkaképessége csökken. A fizikai aktivitás minimálisra csökken. A jövőben ez a rendellenesség előfeltételeket teremthet a súlyos szövődmények kialakulásához. Növeli a kóros törések kockázatát. A gerinc görbülete a mellkasban található szervek összenyomódásához vezet.
Kedvezőtlen lefolyással a betegség a szívizom megsértésével és a tüdő térfogatának csökkenésével jár. Leggyakrabban az ilyen súlyos szövődményeket elterjedt osteochondrosis kíséri, amelyben egyszerre több intervertebrális lemez is érintett.
A mellkasi osteochondrosis fokozata
A meglévő osztályozás ennek a kóros állapotnak a kialakulását 4 fokra osztja. Mindegyiket a csigolyaközi porckorongok, csigolyák és más elemek alkotják, amelyek a gerinc ezen részét alkotják.
Első fokozat
A patológia első fokán nincsenek kifejezett klinikai megnyilvánulások, de az intervertebrális lemezek szerkezetének specifikus változásai már átfogó diagnózissal feltárhatók. A kevesebb nedvességet és tápanyagot kapó rostos gyűrű fokozatosan elveszíti rugalmasságát. A szöveteken gyakran mikrorepedések képződnek, amelyekbe a nucleus pulposus kinyomódik. A korongok elmozdulása a gerinccsatornába lehetséges. Nyúlványok képződnek. A annulus fibrosus repedésének jelei nincsenek.
Második fokozat
A betegség második fokozatú átmenetével az első klinikai megnyilvánulások figyelhetők meg. A betegek időnként fájdalmat és más neurológiai tüneteket tapasztalnak. Specifikus diagnosztika során a gyűrűs fibrosust alkotó szövetek rugalmasságának csökkenésének jelei észlelhetők. A porc nagyon vékony lesz, ami fokozott sérvveszélyhez vezet. Csökken az intervertebrális lemezek magassága, ami miatt a gerincoszlop szerkezete rendellenes mobilitást szerez.
Harmadik fokozat
A harmadik szakaszban a korongok szerkezetének változásai annyira hangsúlyossá válnak, hogy megjelennek a kyphosis vagy a scoliosis első jelei. Gyakran a folyamat ezen szakaszában a sérült annulus fibrosus megszakad. Ezt a jelenséget a mag pulposusának a korongon túli kilépése kíséri. A kialakuló sérv, a kitüremkedés irányától függően, összenyomhatja az ideggyökereket vagy a gerincvelőt. Súlyos fájdalom és neurológiai rendellenességek jelentkeznek. A gerinc mobilitása növekszik, ami feltételeket teremt sérülésekhez és törésekhez.
Negyedik fokozat
A patológia negyedik fokozatú átmenetével az intervertebrális lemezek szerkezete annyira megzavarodik, hogy abbahagyják az amortizációs funkciót. A gyűrűs fibrosus és a nucleus pulposus elveszíti rugalmasságát. Ezek az elemek csontosodni kezdenek. A lemezek amortizációs funkciójának megsértése miatt a csigolyák szenvednek, amelyek túl nagy terhet viselnek.
A sérült koronggal szomszédos csigolyák szélén az oszteofiták, vagyis a csontnövekedések gyorsan növekedni kezdenek. A környező szalagok részt vesznek a kóros folyamatban. Elveszítik rugalmasságukat, és már nem támogatják megfelelően a gerincoszlopot. Ezenkívül a kóros folyamat fejlődésének ezen szakaszában az izomkészülék munkája megszakad.
Diagnózis felállítása
Ha ennek a rendellenességnek a jelei kialakulnak, a betegnek konzultációra van szüksége neurológussal és ortopéd sebésszel. Először az orvos külső vizsgálatot végez és anamnézist gyűjt. A betegség diagnosztizálásakor gyakran előírt laboratóriumi vizsgálatok vér- és vizeletvizsgálatokat tartalmaznak. A gerinc szerkezetének hibáival kapcsolatos információk megszerzéséhez röntgenfelvételt készítenek. Ez a kutatás feltárja:
- a korong magasságának csökkentése;
- elemek szélei;
- sérv;
- csigolyatestek változása;
- osteophytákat képeznek és így tovább.
A lemez szerkezetének hibáinak tisztázása érdekében diszkográfiát rendelünk hozzá. Ez a tanulmány lehetővé teszi a pulposus mag egyenetlen kontúrjainak azonosítását, a korong pusztulásának és a szövetsűrűség csökkenésének mértékének felmérését. A CT és az MRI gyakran a jobb megjelenítés érdekében történik. Figyelembe véve, hogy a mellkasi osteochondrosis klinikai megnyilvánulásai hasonlóak a szívkoszorúér-betegség tüneteihez, gyakran elektrokardiográfiát írnak elő ezen állapotok megkülönböztetésére.
Kezelési lehetőségek
Ez a kóros állapot komplex kezelést igényel. Először is a betegeket olyan gyógyszerek választják ki, amelyek segítenek megszüntetni a tüneti megnyilvánulásokat és javítják az intervertebrális lemezek táplálkozását. A gyógyszeres kezelést ki kell egészíteni fizioterápiával és testgyakorlással. Kiegészítésként használhat néhány népi gyógymódot. Ezenkívül ajánlott egy meghatározott étrend betartása.
Gyógyszerek
Súlyos fájdalom-szindróma esetén a betegnek ajánlott betartani az ágynyugalmat. Ez csökkenti a fájdalom intenzitását. A kényelmetlenség kiküszöbölése érdekében gyakran fájdalomcsillapítókat és NSAID-eket írnak fel. Ha a fájdalom szindróma túl intenzíven jelentkezik, blokkolásra lehet szükség. Gyakran glükokortikoszteroidokat írnak fel a fájdalom megszüntetésére ebben a betegségben.
Kondroprotektorokat írnak elő az intervertebrális lemezek tápanyag- és víztelítettségének javítására. Bizonyos esetekben görcsoldókat és izomrelaxánsokat írnak fel rövid tanfolyamokon. Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni az izomgörcsöt. Szükség esetén vizelethajtókat írnak fel a lágyrész ödémájának kiküszöbölésére. A kompressziónak kitett idegvégződések állapotának javításához a betegnek B-vitaminokra van szüksége.
Fizioterápia és masszázs
A terápiás gyakorlat és a masszázs az osteochondrosis kezelésének legfontosabb eleme, de csak a tünetek gyógyszeres elnyomása után alkalmazhatók. A megfelelően megválasztott gyakorlatok segítenek a tüdő szellőzésének javításában és megerősítik a gerincoszlopot tartó izmos fűzőt.
Először az összes szükséges gyakorlatot meg kell tanulni egy mozgásterápiás oktató felügyelete alatt. A jövőben a beteg otthon végezhet gyakorlatokat. Az ilyen betegségben szenvedőknek javasolható, hogy vegyenek részt a medencében.
A masszázs segít kiküszöbölni az izom hipertóniáját és javítani a lágyrész táplálkozását. Annak érdekében, hogy az eljárások ne okozzanak kárt, szakembernek kell elvégeznie őket. A legtöbb esetben klasszikus masszázst végeznek, amely magában foglalja a problémás terület egymást követő dörzsölését, simítását és megszorítását. Az akupresszúra és a szegmentális masszázs nagy előnyöket jelenthet. Ezek a technikák magukban foglalják a fájdalom pontjaira gyakorolt hatást. Segítenek javítani a vérkeringést és a nyirokelvezetést. A legtöbb esetben elegendő, ha a betegek hetente 2-3 alkalommal végeznek eljárásokat.
Akupunktúra
Ez a módszer magában foglalja a tűk elhelyezését a beteg testének területein. Ez a módszer lehetővé teszi az izomgörcsök és fájdalom gyors megszüntetését. Az akupunktúrás eljárásokat szakembernek kell elvégeznie ebben a kérdésben. Ha egy szakember ezt megteszi, az eljárás szinte fájdalommentes lesz. Az akupunktúra ellenjavallt onkológiai betegségekben, mentális rendellenességekben szenvedők számára. Nem ajánlott ezt a módszert alkalmazni az osteochondrosis kezelésére súlyos gyulladásos folyamatok jelenlétében.
Manuális terápia
A manuális terápia segít helyreállítani a csigolyák helyes anatómiai helyzetét. Ezenkívül ez a módszer segít csökkenteni a fájdalom és az izomgörcs intenzitását. Ez a hatás elősegíti az ínszalagos készülék helyreállítását. Az ilyen eljárások lelassíthatják ennek a kóros állapotnak a kialakulását. A manuális terápia időtartamát a beteg egyénileg választja meg.
Poszt-izometrikus relaxációs technika
A poszt-izometrikus relaxáció egy speciális technika, amely magában foglalja a gerincet körülvevő összes izom meghúzását, majd ellazítását.
Az ilyen gyakorlatokat szakember felügyelete mellett kell elvégezni, aki fel tudja mérni a mozgások helyességét és az izomfeszültség súlyosságát. Ez a módszer lehetővé teszi a fájdalom gyors kiküszöbölését és az izom- és ínszalagok normális működésének helyreállítását.
Népi gyógymódok
Lehetetlen az osteochondrosist csak népi gyógymódokkal kezelni, mivel ez a megközelítés súlyosbíthatja a betegség lefolyását. A legjobb, ha a hagyományos terápiák kiegészítéseként gyógynövényeken és más természetes összetevőkön alapuló különféle készítményeket használunk. Mielőtt elkezdené használni, meg kell kapnia egy orvos ajánlását az adott vagy a másik népi gyógyszer alkalmazásának célszerűségéről.
Zellergyökér
Úgy gondolják, hogy a megfelelően megfőzött zellergyökér segít a porc tápanyagokkal és vízzel telíteni. A termék elkészítéséhez 1 gyökeret alaposan fel kell aprítani, és 1 liter forrásban lévő vízzel fel kell önteni. Ragaszkodnia kell a kompozícióhoz legalább 8 órán keresztül. Ez idő után meg kell szűrnie a terméket, és 1 tk. Naponta 3-szor étkezés előtt.
Napraforgó gyökér
A nyaki gerinc osteochondrosisának kezelésére gyakran a napraforgó gyökér főzetét használják. A termék elkészítéséhez körülbelül 1 csésze apróra vágott növényi összetevőre lesz szükség, öntsön 3 liter vizet. A keveréket 3-5 percig kell forralni. Ezt követően az anyagot le kell hűteni, és több napig tea formájában kell bevenni. Az ital ízének javítása érdekében méz adható hozzá. A gyógyszer többi részét jobb termoszban tárolni.
Otthoni kenőcs
Egyszerű házi kenőcs használható osteochondrosisos dörzsölésre. A termék elkészítéséhez körülbelül 150 g sertészsírt meg kell olvasztani egy vízfürdőben. Ezt követően 2 evőkanál kell beletenni. l. természetes viasz.
A készítményt legalább 20 percig kell forralni. Ezt követően 1 evőkanálnyit kell adni a felmelegített keverékhez. l. fenyőolaj. A terméket további 20 percig kell forralni. Végül, de nem utolsósorban, 2-3 perc múlva, mielőtt a tartályt levesszük a tűzről, 1 evőkanálnyit adunk a keverékbe. l. ammónia. A kész kompozíciót üvegekbe kell osztani. Tárolja a házi kenőcsöt a hűtőszekrényben.
Táplálkozás a mellkas osteochondrosisához
A mellkasi régió osteochondrosisában szenvedő betegeknek kiegyensúlyozott étrendre van szükségük. Megfelelő mennyiségű fehérjében gazdag ételt kell bevinni az étrendbe. Célszerű rendszeresen fogyasztani a nagy mennyiségű kondroitint tartalmazó ételeket, beleértve a halból származó aszpikot, a kocsonyás húst stb. Feltétlenül erjesztett tejtermékeket, zöldségeket és gyümölcsöket kell bevinni az étrendbe. Az ételeket párolni vagy sütni kell. Kerülni kell a zsíros és sült ételeket. Az ételt tanácsos kis adagokban, de gyakran venni. Ezzel elkerülhető a túlevés.
Súlyosbodás: mit kell tenni?
A betegség lefolyásának akut periódusában kívánatos az aktivitást a minimumra csökkenteni. Ha lehetséges, kerülje azokat a pózokat, amelyekben a fájdalom szindróma fokozódik. Az osteochondrosis súlyosbodásához nyújtott elsősegély olyan gyógyszerek használatát foglalja magában, amelyek csökkentik az ödéma, a gyulladás és a fájdalom súlyosságát. A betegnek ajánlott az ágyban pihenni. Ebben az időszakban célszerű a szelíd étrendet betartani. Csak a tünetek megszüntetése után kezdheti meg a testedzést és a fizioterápiát.
Előrejelzés
Ez a betegség most csak a fejlődés korai szakaszában gyógyítható meg. Késői diagnózis esetén a terápia a tünetek kiküszöbölésére és a gerinc mobilitásának javítására irányul. Bizonyos esetekben sebészeti kezelésre van szükség. A terápia integrált megközelítésével az ebben a patológiában szenvedő személy teljes értékű életmódot folytathat anélkül, hogy fájdalmat és más neurológiai rendellenességeket tapasztalna.
Megelőzés
Ezen kóros állapot kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlatos elkerülni a hirtelen nehéz emelést. Mindig az időjárásnak megfelelően kell öltöznie, elkerülve a hipotermiát. Ezenkívül az osteochondrosis megelőzése érdekében küzdenie kell a hypodynamia ellen, és figyelnie kell a testtartást. Ennek a patológiának a megelőzése részeként ajánlott helyesen enni és gondosan figyelni a testsúlyát.