A térd arthrosisának komplex kezelése

A mozgásszervi megbetegedések az emberi mobilitás jelentős korlátozásához vezetnek. Annak érdekében, hogy a helyzet ne kerüljön komplikációkba, időben kell elvégezni a kezelést. A térdízület artrózisa a csont csontjainak ízületeinek leggyakoribb formája és a fogyatékosság leggyakoribb oka. De időben történő orvoslátogatással megszabadulhat a betegségtől.

ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK

A térdízület artrózisa a betegség nem hivatalos neve. Az orvostudományban osteoarthritisnek nevezik. A szó két ókori görög szóból áll - csont és ízület. Egyéb szinonimák:

• deformáló osteoarthritis vagy DOA rövidített formában (a név első szava a fő klinikai tünetet - az ízület deformitását tükrözi);
• gonarthrosis (az ókori görög "térd" és "ízület" szavak kombinációjából).

Néha a betegséget tévesen ízületi gyulladásnak hívják, bár hagyományosan ez a kifejezés kötőszöveti betegségre utal, amelynek semmi köze az arthrosishoz.

Az arthrosis lényege, hogy az ízület felszínét borító porcszövet károsodik, amelynek következtében gyulladás kezdődik, a csontízületek munkája megszakad, és fájdalom jelentkezik. Sajnos ez egy nagyon gyakori patológia, amelyet főleg idős embereknél (különösen túlsúlyosaknál) és fiatal sportolóknál diagnosztizálnak sérülések miatt.

A hatékony kezeléshez teljes körű vizsgálatot kell végezni az arthrosisban szenvedő beteg felett, különös tekintettel az izom-csontrendszer problémáját okozó okok azonosítására. Leggyakrabban a következő tényezők vezetnek a betegséghez:

OKOK ÉS TÜNETEK

A hatékony kezeléshez teljes körű vizsgálatot kell végezni az arthrosisban szenvedő beteg felett, különös tekintettel az izom-csontrendszer problémáját okozó okok azonosítására. Leggyakrabban a következő tényezők vezetnek a betegséghez:

• lábtörések;
• elmozdulások, porcsérülések, gyulladás;
• károsodott anyagcsere;
• endokrin betegségek;
• szalagos apparátus gyengesége;
• örökletes hajlam;
• autoimmun betegségek és fertőzések, amelyek az ízületi szövet károsodását okozzák.

Az orvoshoz történő késői hozzáférés állandó térdfájdalommal és az ízületi mobilitás teljes elvesztésével fenyeget.Ennek megelőzése érdekében jelentkeznie kell konzultációra egy szakemberrel, ha gyalogláskor térdrepedést tapasztal, és fájdalmas érzések fokozódnak, amikor lemegy vagy lépcsőn megy fel. Ha a kezelést ebben a szakaszban nem kezdik meg, a helyzet romlik - a fájdalom megszűnik, a mozgások korlátozottá válnak, a térd deformálódik.

Minél hosszabb ideig nem fordul orvoshoz, annál nehezebb, időigényesebb és költségesebb a gonartrózis kezelése.

A BETEGSÉG FOKA

Az artrózist orvos diagnosztizálja. Nemcsak azonosítja a betegséget, hanem meghatározza annak mértékét is. Hárman vannak:

• Először. A betegség gyógyítása a kezdeti szakaszban lehetséges, mivel ebben az időben nincsenek a szövet morfológiai rendellenességei, az izmok legyengültek, de még nem változtak meg, és az ízület rosszabbul tolerálja a terhelést a szinoviális membrán diszfunkciói és a porcot tápláló üregfolyadék biokémiai összetétele miatt. menisci. A túlzott használat gyulladáshoz és fájdalomhoz vezet.

• Második. Ebben a szakaszban a porc és a meniscusok összeomlani kezdenek, a rájuk nehezedő terhelés a csontszövet patológiás növekedéséhez, az ízületi tér szűküléséhez vezet. Emiatt a térd mérete megnövekszik, és deformáltnak tűnik. A 2. fokú térdízület bilaterális gonartrózisának kezelése már az első szakaszhoz képest nehezebb. A fájdalom és a gyulladás krónikussá válik.
• Harmadik. Ezt a fokozatot már súlyosnak tekintik. Ugyanakkor a csont deformitása egyértelműen kifejeződik, a végtag tengelye megváltozik, ami miatt a mechanikai terhelés nincs megfelelően elosztva. Az ízület szalagjai megrövidülnek, a természetes mozgások emiatt korlátozottak, és akkor a láb teljesen mozdulatlanná válhat. A 3. fokozatú térdízület arthrosisának kezelése műtét nélkül lehetetlen, mivel a betegség nagyon előrehaladott.

Ha a fájdalom sokáig elviselhetőnek tűnik, az emberek azt gondolják, hogy csak az első szakaszban szenvednek artrózisban, és elhalasztják az orvoshoz fordulást. De ez a vélemény nem helyes. Minden nap nő az ízület fő elemeinek a már összeomlani kezdő terhelése, és a kóros változások az ízület teljes megsemmisüléséhez és a végtagok súlyos diszfunkciójához vezethetnek.

KLINIKAI FOLYAMAT

A betegség progresszióját jellegzetes tünetek kísérik. A fájdalom az éjszaka közepén jelentkezik, akkor is, ha a láb mozdulatlan. A merevség reggel érezhető.

A járás megnehezül egy bizonyos távolság megtétele után, majd a mozgás elején. Súlyos esetekben az ember nem tud normálisan járni 100 métert, fájóvá válik számára, ha áll és ül. Speciális felszerelések segítségével kell mozognia.

Enyhe sántaság az első szakaszban később hangsúlyossá válik. Ennek eredményeként a gyaloglás, a tömegközlekedés használata, a szakmai feladatok ellátása, a mindennapi funkciók, sőt az önkiszolgálás is lehetetlenné válhat.

KEZELÉSI MÓDSZEREK

A népi receptek, gyógyszerészeti borogatások és kenőcsök nem segítenek megszabadulni a betegségtől, mivel a megközelítésnek átfogónak kell lennie.A gyógyulás általában csak kórházban lehetséges, ahol orvos kezeli a térd artrózisát.Milyen ajánlásokat adjon a betegnek, a jelzett panaszok és a kapcsolódó patológiák alapján dönt. A következő pontok általában kötelezőek:

• csökkenti az ízületek terhelését;
• az ortopédiai rendszer betartása;
• fizikoterápia (testedzés);
• fizikoterápián esik át.

Mindez segít lassítani az arthrosis progresszióját és megakadályozni a motoros funkciók elvesztését. Meg kell érteni, hogy az alkalmazott módszerek nagymértékben függenek a kórház képességeitől és az egyik vagy másik fizioterápiás eszköz rendelkezésre állásától. A legjobb, ha a páciensnek lehetősége van fürdőkezelésbe vagy speciális ortopédiai klinikára menni, ahol modern megközelítést biztosítanak a gyógyszerek, az étrend, a módszerek stb. Megválasztásában.

GYÓGYSZERFELHASZNÁLÁS

A gyulladásos folyamatok és a fájdalmas érzések lehetetlenné teszik a térd osteoarthritisének kezelését tabletták, krémek, kenőcsök és injekciók formájában történő gyógyszerek nélkül. Az első szakaszban használhat nem szteroid gyulladáscsökkentőket - diklofenakot, indometacint, nimesulidot stb. Ugyanezeket a hormonokat használják az akut fájdalom időszakában.

Ezenkívül szükség lesz a porcszövet állapotát javító gyógyszerek (értágítók és kondroprotektorok) intramuszkuláris és intraartikuláris injekcióira.

FIZIOTERÁPIA MÓDSZEREK

Jelentős fejlesztések érhetők el a fizikoterápiával. A következő technikákat tartják a leghatékonyabbnak:

• Shockwave terápia. Ez a módszer az elmúlt 20 évben jól működött. Lényege abban rejlik, hogy az érintett területet egy speciális berendezéssel sugárirányú akusztikus hullámokat bocsátják ki, amelyek aktiválják a vérellátást és serkentik a szövetek helyreállítását.
• Myostimulation. Ez a terápia az ízületet körülvevő izmokat célozza meg. A gyenge áramimpulzusok növelik a láb mobilitását, enyhítik a fájdalmat és növelik az állóképességet fizikai erőfeszítések során.
• Fonoforézis. Ez a technika harmonikusan ötvözi az ultrahang terápiát és a kenőcsök, gélek és krémek formájában történő termékek használatát. Általában az ilyen adagolási formák csak 5-7% -ban szívódnak fel, de a nagyfrekvenciás ultrahangos rezgések felmelegítik a szöveteket, és az abszorpció többszörösére nő. A jó terápiás hatás mellett ez megspórolja a drága gyógyszerek fogyasztását.
• Ózonterápia. A gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás az ízület aktív oxigénnel történő hatásával érhető el. Ez jó kiegészítő, és egyes esetekben alternatívája a hormonális gyógyszerek szedésének.

ORVOSI GYAKORLAT

Az ízületen végzett fizikai megterhelés során jelentkező fájdalom oda vezet, hogy az illető megpróbálja elkerülni. Hosszú távon ez fizikai inaktivitást fenyeget, ami izomsorvadáshoz és szalaggyengeséghez vezet. Természetesen az exacerbáció időszakában teljesen meg kell szüntetni az ízület terhelését, de néhány nap elteltével a gyulladás és a fájdalom enyhülése után meg kell kezdeni a fizioterápiás gyakorlatokat.

Úgy gondolják, hogy a helyesen és következetesen végzett edzésterápiás gyakorlatok menthetik meg a beteget a műtéti beavatkozás szükségességétől. Jelenleg tapasztalt szakemberek a napi edzés számos speciális módszerét fejlesztették ki, amelyek erősítik az izmokat, növelik erejüket és állóképességüket, gátolják a szövetek kóros pusztulását, helyreállítják az ízületek mozgékonyságát és mozgásterét.

Az ilyen típusú kezelésben a legfontosabb a rendszeresség.Jó hatást csak azok a betegek érnek el, akik megértik az életmód megváltoztatásának szükségességét, és szigorúan betartják az orvos ajánlásait a fizikai aktivitás és az ízületi pihenési időszakok arányáról.

PASSZÍV KINESITERÁPIA

A nyirokelvezetés, a masszázs, a manuális terápia jó kiegészítője a gyógyszeres kezelésnek, a fizioterápiának és a testedzésnek. Ezek nélkülözhetetlenek az ülő betegek számára, és javíthatják izmaik, ízületeik és szalagjaik állapotát.

Egy másik passzív kineziterápiás módszer a mechanoterápia. Speciális eszközöket használ - rezgésszimulátorokat, súlyozó szereket, mechanikus masszírozókat, amelyek fokozzák a kezelés hatékonyságát.

Az ízületek meghosszabbítása, amelyben üregük területe mechanikusan megnő, lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a fájdalomtól és megállítsa a destruktív folyamatokat. Ennek a terápiának a rendszeres használata évekig meghosszabbítja a térd egészségét.

A DIÉTA MEGFELELÉSE

Mivel az elhízás gyakran az arthrosis oka, az ezzel a diagnózissal rendelkező betegeknek gondoskodniuk kell a fogyásról. A fogyás csökkenti az ízület stresszét és megkönnyíti a testedzést. Néha az étrend nem elegendő, akkor bariatrikus műtétre van szükség, de ilyen helyzetek ritkák.

Egy bizonyos étrend betartásának másik jele lehet az arthrosishoz kapcsolódó bármely patológia. Ha nincs elhízás vagy egyéb betegségek, amelyek az étkezési szokások megváltoztatásának szükségességével járnak, nincs szükség külön diétára. Azonban segíthet a testnek az érintett porcszövet megerősítésében, ha diétájába felveszi a kollagénben gazdag ételeket, amelyek kocsonyát és aszpikot, halolajat, bogyókat és gyümölcsöket tartalmaznak. Jobb tartózkodni az olyan egészségtelen ételek fogyasztásától, mint a cukor, szénsavas és alkoholos italok.

Műtéti beavatkozás

Haladó esetekben a mozgásszervi rendszer problémáinak gyors megoldása a műveletek végrehajtása. Arthrosis esetén a következő típusú műtéti beavatkozásokat írják elő:

A

• Szúrás lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az ízületi üregben felhalmozódott folyadéktól. Ennek eredményeként csökken a gyulladás, amelynek következtében a térd mobilitása helyreáll.
• Az artroszkópia lehetővé teszi az ízület felületének megtisztítását a megsemmisült szövetdaraboktól. Vékony, rugalmas eszközökkel, videokamera segítségével hajtják végre, elkerülve ezzel az ízületi üreg boncolását.
• A periartikuláris osteotomia lehetővé teszi a térdízületet alkotó egyik csont dőlésszögének megváltoztatását, amely miatt a terhelés újraelosztásra kerül, a mobilitás fokozódik és a fájdalom enyhül. Ez a beavatkozás meglehetősen traumatikus, mivel a csontot meg kell fűrészelni.
• Az endoprotetikák lehetővé teszik a beteg ízület biokompatibilis szerkezettel való helyettesítését. Ugyanakkor a korábbi mozgástartomány helyreáll, de a művelet meglehetősen új és nagyon bonyolult, ami után hosszú rehabilitációra van szükség.

Az első szakaszban ritkán van szükség műtétre. A másodikon csak alkalmanként van szükség, a harmadikon viszont nem nélkülözheti.

BETEGEK VÉLEMÉNYE

A sok kezelés közül melyiket alkalmazzuk minden esetben, az orvostól függ. A szakember kiválasztja a legjobb módszert, és a beteg feladata az ortopéd ajánlásainak szigorú betartása. Csak így lehet gyorsan jó eredményt elérni. Ezt megerősítik azok a betegek, akiknél gonartrózist diagnosztizáltak.