A térdízületi artrózis vagy gonartrózis elsősorban a nőket érinti, általában negyvenéves koruk után. Korábbi életkorban egy ilyen patológia kialakulhat sérülés vagy profi sport eredményeként. Különösen súlyos betegség lefolyása figyelhető meg olyan embereknél, akik túlsúlyosak vagy az alsó végtagok varikózisában szenvednek.
A betegség kialakulását a térd közepes fájdalmának megjelenése jellemzi mozgás közben, különösen lépcsőn járás közben. Fájdalom akkor is előfordulhat, ha egy személy hosszú ideig ülve ül, vagy talpra áll. Nyugalmi állapotban a fájdalom általában alábbhagy. Éles és intenzív fájdalom a térdízület arthrosisában nem spontán fordul elő, általában hosszú távú kellemetlenség előzi meg, amikor jár, fizikai aktivitás. A fokozatosan növekvő fájdalom a gonarthrosis egyik fő jele.
A betegség szakaszai
Első szakasz
A gonarthrosis kialakulásának kezdeti szakaszában a térd csontjai nem változtatják meg alakjukat, csak az ízület duzzanata fordulhat elő, amely általában a térd folyadékfelhalmozódásával jár. Ha mennyisége meghaladja a megengedett szintet, ödéma alakul ki, amely befolyásolja a láb hátsó részét. Ebben az esetben gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével enyhítheti a duzzanatot.
Második szakasz
A térd arthrosisának következő szakaszát a fájdalom intenzitásának jelentős növekedése jellemzi. A fájdalom enyhe terhelés után is érezteti hatását, a térdízületben ropogás jelenik meg, amely a betegség előrehaladtával fokozódik. A páciens nehezen hajlítja a lábát, súlyos fájdalom jelentkezik, egészen a térdre hajlítás teljes lehetetlenségéig. Szintén a betegség második szakaszában az ízület megváltoztatja alakját, amely tapintáskor elég észrevehetővé válik - érezhető az ízületi csontok kitágulása és beolvadása. A synovitis ebben a szakaszban sokkal erőteljesebben nyilvánul meg - a duzzanat megjelenése a folyadék felhalmozódása következtében.
Harmadik szakasz
A betegség harmadik szakaszát az intenzív fájdalom megjelenése jellemzi, amely nyugalmi állapotban is jelentkezik. A beteg hosszú ideig megfelelő helyzetet keres, amelyben a fájdalom gyengébb lesz. Károsodott vérkeringés esetén a fájdalom még alvás közben is zavarhatja az embert, és fájdalmas érzést okozhat az ízületben. Az ízület mobilitása minimálisra csökken, az ember gyakran képtelen egyenes helyzetben tartani a lábát, és járás közben kénytelen meghajlítani. A csontok jelentős deformációjával a járás vattává válik, észrevehetővé válik az alsó végtagok alakjának változása.
Hogyan lehet felismerni a térdízület arthrosisát?
A beteget először vérvizsgálatra irányítják, majd röntgenfelvételt, mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát végeznek.
Bizonyos esetekben ultrahang vagy artroszkópia (az ízület vizsgálata speciális eszközzel kis bemetszésen keresztül) előírható.
A röntgenvizsgálat során meghatározzák a betegség kialakulásának szakaszát, a képen láthatóak az ízület és a csontok változásai, valamint a csontok közötti távolság. A betegség korai szakaszában a porcszövet változásai nem láthatók röntgenfelvételen.
Az ultrahangvizsgálat, valamint a számítógépes tomográfia lehetővé teszi a lágy ízületi szövetek rendellenességeinek feltárását és a szinovitis kialakulása során a felhalmozódott folyadék mennyiségének meghatározását.
Hogyan kezelik a térd arthrosisát?
A térd arthrosisát olyan szakemberek kezelik, mint egy reumatológus vagy egy ortopéd. Korai stádiumban a betegség a legtöbb esetben műtét nélkül gyógyítható, de a kezelésnek szükségszerűen átfogónak és minősítettnek kell lennie. A második és a harmadik szakaszban lehetetlen műtét nélkül visszaállítani az ízületet korábbi formájába, csak a periartikuláris szövetek állapotán lehet javítani.
A nem szteroid gyulladáscsökkentőket széles körben alkalmazzák a térdízület artrózisában fellépő gyulladás és fájdalom csökkentésére. A fájdalom-szindróma csökkentése után a beteg masszázst, terápiás gyakorlatokat, fizioterápiás eljárásokat írhat elő.
A gonarthrosis kezelésére olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek a kondroprotektorok csoportjába tartoznak, és biztosítják a porcszövetek helyreállítását. Az ilyen készítmények segítenek fenntartani a porc rugalmasságát, szövetének nedvességgel való telítettségét. Az első és a második szakaszban a kondroprotektorok fokozatosan hatnak, a kezelés meglehetősen hosszú és akár egy vagy másfél évig is eltarthat. A glükózamin és a kondroitin-szulfát együttes alkalmazása nagyobb hatással bír. A harmadik szakaszban az ilyen gyógyszerek már nem képesek pozitív hatásra.
Az arthrosis kezelésében jó hatással vannak az erek tágítását szolgáló gyógyszerek. Javítani tudják az ízület vérkeringését és enyhítik a kis erek görcsjét, ami segít az érintett ízület helyreállításában. Ajánlatos kombinálni az ilyen gyógyszerek szedését a kondroprotektorok használatával. A fájdalmas izomgörcs enyhítése érdekében izomrelaxánsokat írhatnak fel a beteg számára. Az ilyen gyógyszereket csak kondroprotektorokkal és ízületi vontatással kombinálva alkalmazzák. A Dimexide borogatásának pozitív hatása van az arthrosis kezelésében is, amely csökkenti a gyulladást és enyhíti a fájdalmat, különösen akkor, ha folyadék halmozódik fel. Az ilyen tömörítés elkészítéséhez keverjen össze egy evőkanál forralt vizet egy evőkanál Dimexide-del. Ezután nedvesítse meg az orvosi kötést a kapott oldatban, majd tegye rá az érintett ízületet, és fedje le egy műanyag zacskóval és a pelenkával a tetején. Az eljárás időtartama húsz-hatvan perc, naponta egyszer, nem több, két-három hétig.
Minden gyógyszert ellenjavallatok hiányában alkalmaznak, szigorúan az orvos receptje szerint. A térdízület artrózisa gyógyszeres kezelést és fizioterápiát, valamint terápiás gyakorlatokat igényel.