A hát- vagy derékfájás a betegek leggyakoribb panasza az általános orvosi gyakorlatban. Az orvosi ellátás iránti kérelmek gyakorisága szempontjából a második helyen állnak (a légúti megbetegedések után). Számos betegség vezet fájdalomhoz. De a leggyakoribb ok az ágyéki gerinc osteochondrosisának oka, amelynek tüneteit és kezelését ebben az anyagban figyelembe vesszük.
Viszonylag nemrégiben az orvostudomány ezt az állapotot a gerinc korral összefüggő változásoknak tekintette, amelyeket az emberi test természetes öregedési folyamataival társított.
Ma az ágyéki osteochondrosist meglehetősen súlyos betegségnek tekintik, amely minden korosztályban előfordul. Jelenleg az előfordulás állandó tendenciát mutat a fiatalodásra, a betegséget egyre gyakrabban diagnosztizálják 30 év alatti személyeknél.
Előfordulás okai
Az ágyéki osteochondrosis kialakulásának oka még nem derült ki. De amikor ezzel a patológiával szembesülnek, gyakran feltételezhető, hogy ki hajlamosabb a betegségre, veszélyeztetett.
Hajlamosító tényezők:
- Passzív életmód. Ide tartoznak azok az emberek is, akik túlnyomórészt ülő életmódot folytatnak. Ülő helyzetben a fűző izmai ellazulnak, ami növeli az ágyéki gerinc terhelését.
- A hormonális anyagcserezavarok és az endokrin betegségek hátrányosan befolyásolhatják a gerincoszlop szöveteiben zajló anyagcserét, és hozzájárulhatnak az osteochondrosis kialakulásához.
- Különféle veleszületett és szerzett rendellenességek a mozgásszervi rendszer felépítésében - a lábak és a gerinc görbülete, a lapos lábak.
- A gerincen állandó nehéz fizikai erőfeszítések vannak, különösen nehéz tárgyak emelése esetén. Ebben az esetben olyan kategóriájú foglalkozási megbetegedésről beszélhetünk, mint a súlyemelők és azok az emberek, akiknek szakmai feladata a nehéz tárgyak állandó emelésével jár.
- Állandó egészségtelen étrend és napi rutin, rendszeres stressz, elégtelen alvási idő, anyagcserezavarok.
A fent felsorolt pontok a leggyakoribb tényezők, amelyek megteremtik az előfeltételeket a betegség kialakulásához.
Az ágyéki osteochondrosis fokozata
A betegség megnyilvánulásai a patológia fejlettségi fokától függenek.
Az osteochondrosis négy fokozatú:
- A pulposus magának a lemezen belüli változásának és mozgásának időszaka. A fájdalom az annulus fibrosusban és a hosszanti szalagokban található idegvégződések irritációja miatt jelenik meg. A páciens helyi kényelmetlenséget érez a gerinc azon részén, ahol az érintett lemez található: akut fájdalom vagy lumbágó a hát alsó részén (lumbágó), állandó jellegű tompa fájdalom (lumbodynia).
- Az annulus fibrosus pusztulásának időszaka. Az instabilitás megjelenése és a csigolyák mobilitásának növekedése jellemzi, amely hosszan tartó és tartós izomfeszültséget okoz. A beteg olyan tüneteket érez, mint az alsó hát izmainak állandó fáradtsága, kényelmetlenség,
- Az annulus fibrosus szakadásának időszaka és a nucleus pulposus kilépése a határain túl a herniált lemez kialakulásával. Az úgynevezett radikuláris szindrómák figyelhetők meg, amelyek az ideggyökerek leesett fragmentumok által történő összenyomásával társulnak.
- A gerincoszlop erősen deformálódott. Az emberi motorfunkció nehéz. A fő kérdés, amellyel foglalkozni kell, a beteg fogyatékossága. Hangsúlyozni kell azonban, hogy a betegség ezen szakaszában gyakorlatilag nincs fájdalom. De ez nem jelzés a betegség felfüggesztésére, éppen ellenkezőleg.
- A csontszövet kórosan szaporodik, ami tovább rontja az állapotot.
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának kezelése közvetlenül az elváltozás mértékétől függ, ehhez gyógyszeres, nem gyógyszeres és sebészeti expozíciós módszereket alkalmaznak.
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának tünetei
Amikor az ágyéki gerinc osteochondrosis lép fel, a fő tünet a fájdalom. A fájdalomérzetek jellege, a keletkezés helye és a terjedés iránya attól függ, hogy mely receptorok kapnak irritációt, vagyis mennyire durvaak a korong és a környező szövetek változásai, van-e kiálló vagy már sérv, melyik irányban alakult ki a kiemelkedés stb.
Soroljuk fel az ágyéki osteochondrosis fő tüneteit:
- Fájdalom az ágyéki gerincben, fájó jellegű, súlyosbítja a hirtelen mozgás, a test helyzetének megváltozása, az egy pozícióban való hosszan tartó tartózkodás. A fájdalomcsökkentés vízszintes helyzetbe kerüléskor következik be;
- Az ágyéki gerinc fájdalma mellett az osteochondrosis gyengeségérzetet adhat az alsó törzsben és a lábakban, valamint az alsó végtagok ínreflexeinek elvesztését;
- Gyakori az ágyéki gerinc görbülete. A görbület megfigyelésének helyétől függően megkülönböztetjük a gerincferdülést (a gerinc görbülete jobbra vagy balra), a lordózist (előre hajlás) és a kyphost (az ágyéki kanyar simítása);
- Ha az osteochondrosis gerincvelő szorítását és diszfunkcióját eredményezte, akkor a páciens kontrollálhatatlan vizelettel és székletzel rendelkezhet.
További jellemzők:
- a bőr hidegsége és zsibbadás az ágyéki régióban, a fenék;
- szárazság, hámlás, kék bőr a hát alsó részén és a fenéken;
- izzadás megsértése a fenéken;
- vizelési rendellenesség;
- merevedési zavar.
Ezek a tünetek a betegség kialakulását jelzik, és orvosi beavatkozást igényelnek. Az osteochondrosis kezelése kórházban és otthon is elvégezhető.
Diagnosztika
Az osteochondrosis diagnosztizálása különféle módszerek alkalmazásával jár, elsősorban az ágyéki gerinc tapintásával.
A diagnózis megerősítéséhez a beteget diagnosztikai eszközök segítségével vizsgálatra küldik:
- A radiográfia segít a gerincoszlop és az egyes csigolyák állapotának külön értékelésében. Az intervertebrális lemezek és a gerinccsatorna integritását szintén közvetett módon ítélik meg.
- Az idegvégződések és a gerincvelő bélésének károsodásának mértékét tomográfia határozza meg. És értékelje az intervertebrális lemezek állapotát is.
- MRI - végleges diagnózis felállítására szolgál.
A helyes diagnózis segít megérteni az ágyéki osteochondrosis kezelésének módját, és ehhez milyen gyógyszerekre és eljárásokra lesz szükség.
Komplikációk
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának kiemelkedései és sérvei lehetnek a gerinc jelentős terhelései miatt. Ezek a szövődmények alakulnak ki nagyon gyorsan, ezért nagyon fontos időben kezelni őket.
Ezenkívül az osteochondrosis bonyolult lehet:
- ülőideg-gyulladás;
- spondyloarthrosis;
- Schmorl sérv;
- osteophytosis, spondylosis; a gerinccsatorna
- szűkülete a gerincvelő összenyomásával és működési zavarával; a cauda equina összenyomódása a kismedencei szervek diszfunkciójával;
- béna;
- az alsó végtagok parézise.
Időben diagnosztizálással és komplex kezeléssel megelőzhető a szövődmények progressziója.
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának kezelése
Az ágyéki osteochondrosis diagnosztizálásakor a kezelés kiterjedt komplex terápiát igényel, amely a következőket foglalja magában:
- mérsékelt fizikai aktivitás;
- gyógyszerek használata; a gerinc
- vonása;
- manuális terápia;
- fizioterápia;
- masszázs.
Az osteochondrosis kezelési sémája a következőkre irányul:
- a gyulladásos folyamat megszüntetése;
- fájdalomcsökkentés a lumbosacralis régióban;
- izmok erősítése az ágyéki régióban, fenék, lábak;
- a patológiás izomfeszültség megszüntetése;
- a kismedencei szervek működésének javítása;
- a vérkeringés és az anyagcsere folyamatok szabályozása az érintett területen;
- a normál mozgástartomány helyreállítása a hát alsó részén és az alsó végtagok fokozott érzékenysége.
A műtéti beavatkozást csak néhány esetben alkalmazzák.
Gyógyszeres kezelés
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának ilyen kezelése magában foglalja a tabletták, injekciók és külső (kenőcsök és gélek) gyógyszerek szedését. A betegség leküzdésére használt gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és megállítják a gyulladást.
A megnyilvánulásoktól függően az orvos különböző tablettákat írhat fel a deréktáji osteochondrosis esetén:
- fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók);
- nem szteroid gyulladáscsökkentők;
- izomlazítók a fájdalom miatt fellépő izomgörcsök enyhítésére;
- kondroprotektorok, amelyek helyreállítják a porcszövetet;
- kortikoszteroidok (felírták, ha az összes többi kezelés sikertelen volt);
- vitaminkészítmények.
Nagyon gyakran az osteochondrosis kezelésében olyan tablettákat írnak fel, amelyek megnyugtatják az idegrendszert, valamint antidepresszánsokat, amelyek küzdenek a stresszes helyzetek és a depresszió ellen.
Az ágyéki osteochondrosis fizioterápiája
Általános szabály, hogy a gyógyszerek önmagukban nem elegendők az osteochondrosis kezelésére. Fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak a fájdalom megszüntetésére, az izomgörcsök enyhítésére, valamint az anyagcsere és a gyógyulási folyamatok serkentésére:
- amplipulse;
- fonoforézis;
- diadinamikus áramok;
- darsonvalizáció;
- mágneses rezonancia terápia;
- lézerterápia.
A masszázst akkor írják elő, amikor a fő fájdalom tünet megszűnik, vagy krónikus patológiában remisszió során. A feszült izmok ellazítására szolgál. Nagyon gyakran bemelegítő eljárásokkal vagy a szauna látogatásával kombinálva. Ez elősegíti az izomszövet relaxáló hatásának fokozását és serkenti a vérkeringést.
A manuális terápia, amelyet csak ezen a területen végez szakember, fokozza a gerincvelő vérkeringését, helyettesíti a gerincoszlop elmozdult korongjait.
Gyógytorna
Az ágyéki osteochondrosis diagnosztizálásához használt fizikai gyakorlatok teljes skálájának hozzá kell járulnia az ágyéki gerinc mobilitásának növeléséhez.
A gyógytorna nem lesz hatékony, ha a gyakorlatokat időről időre végzik. A mozgásterápia fő elve a rendszeresség. Egy bizonyos gyakorlatsor folyamatos végrehajtása segít kiküszöbölni a csigolyaközi ízületek destruktív folyamatait.
Műtét
Általában az orvos csak súlyos műtétek kialakulása esetén rendel műtétet. Például egy csigolyaközi sérv. A műtét leggyakoribb típusa a sérült lemez eltávolítása (discectomia).
Ezt a műveletet tekintik ebben az esetben a legproduktívabb módszernek, ugyanakkor csak akkor írják elő, ha más kezelési módszerek hat hónapon belül nem hoznak eredményt. Ezenkívül széles körben elterjedt a gerincoszlop mikrosebészeti és endoszkópos kezelésének módszere.